Можно ли похудеть на кетодиете

чем загнать себя в прокрустово ложе внешних диетических правил и ограничений.

— Получается, что в этой диете преобладают жиры. Это опасно?

— Если это будут в основном насыщенные жиры и трансжиры, то точно ничего хорошего. Но еще хуже то, что при такой жесткой диете человек не получает ряд продуктов и питательных веществ, которые делают питание полноценным и важны для здоровья.

Систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований, опубликованный в апреле 2019 года, изучил, каким образом низкое потребление углеводов в долговременной перспективе влияет на смертность. Всего было включено 24 825 участников, а средний период наблюдения составлял около шести с половиной лет. Участники с самым низким потреблением углеводов имели самый высокий риск смертности от сердечно-сосудистых, цереброваскулярных и онкологических заболеваний. При этом речь идет о значительно большем потреблении углеводов, чем это предписывает кетогенная диета. Данные этого качественного и скрупулезного обзора поддерживают и другие крупные независимые исследования.

При соблюдении кетогенной диеты зафиксирован ряд побочных эффектов: остеопороз, гипогликемия, образование камней в почках, повышение уровня «плохого» холестерина, метаболические отклонения, сердечные аномалии, панкреатит, разнообразные симптомы со стороны ЖКТ.

Этот вид лечения обычно начинают в стационаре под наблюдением врача. Из-за того, что исключается ряд пищевых групп, может потребоваться назначение витаминов и минералов.

— Что со мной будет, если у меня уже повышенный холестерин?

— Если бы я была потомственным экстрасенсом, то дала бы точный прогноз. Но я обычный врач. Встречаются люди, которые смогли придерживаться этой диеты, нормализовать вес и в конечном итоге улучшили свои метаболические параметры. Возможен и другой сценарий — еще более аномальный липидный профиль, что увеличивает риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому соотношение пользы и рисков нужно оценивать вместе с лечащим врачом.

Для пациентов с резистентной к лекарствам эпилепсией в таких случаях рекомендуется увеличение потребления среднецепочечных триглицеридов и оливкового масла; добавление продуктов с омега-3 и снижение содержания трансжиров, насыщенных жиров и холестерина; использование специальных лечебных смесей.

— Если полностью исключить углеводы, как это отразится на самочувствии, мозгу же нужна глюкоза?

— Кетоновые тела проникают через гематоэнцефалический барьер и дают энергию мозгу, обеспечивая примерно две трети его потребностей. Тем не менее, возможны эпизоды гипогликемии, особенно в начале диеты.

Люди, которые продвигают такие диеты, обычно рапортуют о прекрасном самочувствии и настроении. Отзывы в духе «я попробовал(а) и чувствую себя гораздо лучше» ничего не доказывают, кроме того, что у некоторых людей работает внешняя мотивация. При оценке диетотерапии надо ориентироваться даже не на анализы, а на жесткие конечные точки